Histología-Cavidades nasales

 CAVIDADES NASALES

Son paredes separadas por un tabique óseo y cartilaginoso, son espacios alargados con

una base amplia que se localiza sobre los paladares duro y blando y un vértice estrecho

que apunta hacia la fosa craneal anterior.

La cavidad se comunica por delante con el exterior a través de las narinas (fosas

nasales), por detrás con la nasofaringe a través de las coanas y lateralmente con los

senos paranasales y el conducto nasolagrimal, que drena las lágrimas del ojo dentro de la

cavidad nasal.

Las cavidades se dividen en 3 regiones:

❖ Vestíbulo nasal:

➢ Es un espacio dilatado de la cavidad nasal justo en el interior de las

narinas.

➢ Se comunica por delante con el exterior y forma parte de la nariz.

➢ Posee un revestimiento de epitelio estratificado plano que es una

continuación de la piel de la cara y contiene una gran cantidad variable de

vibrisas que atrapan partículas grandes antes que sean transportadas por

la corriente del aire al resto de la cavidad. También hay glándulas

sebáceas y sus secreciones ayudan a atrapar partículas

➢ Hacia atrás el epitelio se adelgaza y sufre una transición hasta

convertirse en el epitelio seudoestratificado cilíndrico que caracteriza la

región respiratoria, aquí no hay glándulas sebáceas.

❖ Región respiratoria:

➢ Es la parte más extensa (dos terceras partes inferiores) de las cavidades

nasales y está tapizada por la mucosa respiratoria que contiene el epitelio

seudoestratificado cilíndrico ciliado en su superficie.

➢ La lámina propia subyacente se adhiere con firmeza al periostio y al

pericondrio del hueso o cartílago contiguo.

➢ La pared medial de la región respiratoria, el tabique nasal, es lisa, pero las

paredes laterales son irregulares porque tienen repliegues en forma de

crestas llamados cornetes o cornetes nasales. Estos dividen cada cavidad

nasal en espacios aéreos separados y desempeñan una función doble.

➢ Aumentan la extensión de la superficie y causan turbulencia en el flujo del

aire para permitir un acondicionamiento más eficaz del aire inspirado.

➢ El epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado de la mucosa respiratoria

está compuesto por cinco tipos celulares:

■ Células ciliadas:

● Son cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del

moco que cubre la superficie del epitelio.

■ Células caliciformes:

● Sintetizan y secretan moco.

■ Células en cepillo:

● Es una designación general para las células de las vías

respiratorias que poseen microvellosidades romas cortas.

■ Células de gránulos pequeños (células de Kulchitsky):

● Se parecen a las células basales pero tienen gránulos de

secreción. Son células endocrinas del sistema APUD.

■ Células basales:

● Son células madres de las que derivan otros tipos celulares.

➢ La mucosa de la región respiratoria calienta, humedece y filtra el aire

inspirado.

➢ La lámina propia de la mucosa respiratoria posee una red vascular extensa

que incluye un juego completo de asas capilares, la disposición de los vasos

permite que el aire inhalado se caliente por la sangre.

➢ Los capilares ubicados cerca de la superficie están dispuestos en hileras.

➢ Son estos vasos los que se pueden dilatar y trasudar líquido durante las

reacciones alérgicas o las infecciones víricas como el resfriado común.

➢ La lámina propia también contiene glándulas mucosas, muchas con

semilunas serosas, sus secreciones suplementan las de las células

caliciformes que hay en el epitelio respiratorio.

➢ Gracias a que los cornetes aumentan la superficie respiratoria, el aire se

caliente con mayor eficacia, también aumentan la eficacia de filtración del

aire inspirado a través del proceso de precipitación turbulenta.

❖ Región olfatoria:

➢ Se encuentra en parte del techo de cada cavidad nasal y, en una extensión

variable, en las paredes lateral y medial contiguas.

➢ Está tapizada por una mucosa olfatoria especializada.

➢ En los tejidos vivos es de color pardo amarillento leve causado por

pigmento en el epitelio olfatorio y las glándulas olfatorias asociadas.

➢ En los seres humanos la extensión total de la mucosa olfatoria es de solo

unos 10 cm2.

➢ La lámina propia de la mucosa olfatoria está en contigüidad directa con el

periostio del hueso subyacente, este tejido conjuntivo contiene una gran

cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios olfatorios amielínicos,

nervios mielínicos y glándulas olfatorias.

➢ El epitelio olfatorio también es seudoestratificado, carece de células

caliciformes y contiene tipos celulares muy diferentes:

■ Células receptoras olfatorias:

● Son neuronas olfatorias bipolares que ocupan todo el

espesor del epitelio y entran en el SNC.

● Tiene una sola prolongación dendrítica que se proyecta por

arriba de la superficie epitelial como una estructura

bulbosa llamada vesícula olfatoria.

● Varios cilios largos y delgados (10 a 23) con cuerpos basales

típicos surgen de la vesícula olfatoria y se extienden

radialmente en un plano paralelo al de la superficie epitelial.

Suelen medir hasta 200um de longitud y pueden

superponerse con los cilios de las células receptoras

olfatorias contiguas. Los cilios son considerados inmóviles.

● Los conjuntos de axones de las células receptoras

olfatorias forman el nervio olfatorio (PC I).

● Según estudios se indica que tienen una vida útil de

alrededor de 1 mes.

■ Células de sostén: (Células sustentaculares)

● Llamadas células sustentaculares, son cilíndricas

semejantes a las células gliales y proveen sostén mecánico y

metabólico a las células receptoras olfatorias. Sintetizan y

secretan proteínas fijadoras de sustancias odoríferas.

● Son las más abundantes del epitelio olfatorio, son

cilíndricas altas y sus núcleos ocupan una posición más

apical.

● Poseen microvellosidades abundantes en su superficie apical

y muchas mitocondrias. En el citoplasma hay una gran

cantidad de cisternas del REL y en grado más limitado RER.

● También poseen gránulos de lipofuscina. Existen uniones

adherentes entre estas células y las receptoras.

● Dentro de sus funciones son muy similares a las gliales,

porque proveen sostén metabólico (secreción de moléculas

OBP) y físico a las células receptoras olfatorias.

■ Células basales:

● Son células madres a partir de las cuales se diferencian las

nuevas células receptoras olfatorias y las células

sustentaculares.

● Son redondeadas pequeñas, situadas cerca de la lámina

basal, sus núcleos con frecuencia están invaginados y se

sitúan a un nivel por debajo de los núcleos de las células

receptoras olfativas.

■ Células en cepillo:

● Corresponden al mismo tipo celular que aparece en el

epitelio de otras partes de la vía aérea.

● Son cilíndricas especializadas para la transducción de la

percepción general, exhiben grandes microvellosidades

romas en su superficie apical.

● La superficie basal de una célula cepillo establece contacto

sináptico con fibras nerviosas que perforan la lámina basal,

estas fibras son ramas terminales del nervio trigémino (PC

V) que funcionan en sensibilidad general en lugar de

olfación.

● La presencia de una superficie con microvellosidades,

vesículas cerca de la membrana apical, y un aparato de Golgi

bien pronunciado indican que podrían cumplir funciones

tanto de absorción como de secreción.

■ Glándulas olfatorias:

● Son una característica distintiva de la mucosa, son

tubuloalveolares serosas ramificadas que envían sus

secreciones proteicas hacia la superficie olfatoria a través

de conductos.

● Los gránulos de lipofuscina prevalecen en las células

glandulares impartiendo el color pardo amarillento de la

mucosa.

● Conductos excretores cortos compuestos por células

cúbicas que atraviesan la lámina basal hacia el epitelio

olfatorio para seguir hasta la superficie epitelial donde

vierten su contenido.

● Su secreción serosa actúa como trampa y solvente para las

sustancias odoríferas, gracias a que el flujo constante

elimina los olores de la mucosa se pueden percibir de forma

continua nuevos olores a medida que aparecen.

❖ Senos paranasales:

➢ Son espacios llenos de aire en los huesos de las paredes de la cavidad

nasal.

➢ Son extensiones de la región respiratoria de la cavidad nasal y están

tapizados por epitelio respiratorio, reciben el nombre según el hueso en el

que se encuentran.

➢ Los senos se comunican con las cavidades nasales a través de los orificios

estrechos de la mucosa respiratoria.

➢ La superficie de la mucosa de los senos es un epitelio delgado ciliado

seudocilíndrico estratificado que contiene abundantes células

caliciformes. El moco producido por los senos es barrido hacia las

cavidades por los movimientos ciliados coordinados.

PALADAR

Separa las cavidades bucal y nasal.

● Paladar duro: Su superficie nasal tiene un recubrimiento de epitelio respiratorio

con placas ocasionales de epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

● Paladar blando: El epitelio en la superficie nasal es cilíndrico ciliado

seudoestratificado.

Su extensión más posterior es la úvula, tiene epitelio escamoso estratificado no

queratinizado, el tejido conjuntivo es de tipo colagenoso denso y tiene glándulas

salivales mucosas menores y su centro está compuesto por músculo esquelético.

TRÁQUEA

Es un tubo corto y flexible de 2,5 cm de diámetro y 10 a 12 cm de longitud.

Inicia en el cartílago cricoides de la laringe hasta aprox. la mitad del tórax donde se

bifurca en los bronquios principales.

Está compuesta por:

● Mucosa: Compuesta por epitelio cilíndrico ciliado (respiratorio)

seudoestratificado y una lámina propia con fibras elásticas abundantes.

Células caliciformes ● Representan el 30% del epitelio respiratorio

● Producen mucinógeno

● Tiene un tallo estrecho y se ubican el núcleo y los

organelos, red abundante de RER, complejo de Golgi

bien desarrollado, múltiples mitocondrias y abundantes

ribosomas.

● Teca extendida que contiene gránulos secretores.

● El plasmalema apical tiene microvellosidades romas

cortas.

Células cilíndricas

ciliadas

● Representa el 30% de epitelio respiratorio

● Núcleo en la base

● Posee microvellosidades y cilios en su membrana apical

● El citoplasma es rico en mitocondrias, complejo de

Golgi, un poco de RER y unos cuantos ribosomas.

● Cada célula tiene 250 cilios que proveen movimiento de

barrido de la cubierta de la mucosa desde las partes

más distales de las vías aéreas a la faringe

Células basales ● Representa el 30% del epitelio respiratorio

● Se consideran células madre que proliferan para

reemplazar a las células caliciformes, cilíndricas ciliadas

y en cepillo muertas.

Células en cepillo ● Representan en 3% del epitelio respiratorio

● Son cilíndricas estrechas con microvellosidades altas

● La superficie basal está con contacto sináptico con una

terminación nerviosa aferente

● Se considera célula receptora

Células serosas ● Representa el 3% del epitelio respiratorio

● Son cilíndricas con microvellosidades y gránulos apicales

Células DNES o de

Kultchitsky

● Contiene muchos gránulos de centro denso en su

citoplasma basal

● El núcleo está cerca de la membrana basal

● La secreción es una catecolamina

● Un segundo tipo de célula producen serotonina,

calcitonina y péptido liberador de gastrina (bombesina)

Debajo del epitelio respiratorio hay una membrana basal de 25 a 40 μm de

espesor y se considera parte de la lámina propia.

La lámina propia se compone de tejido conjuntivo fibroelástico y laxo que

contiene abundantes linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y

fibroblastos, además de tener tejido linfático en forma difusa y nodular.

● Submucosa:

○ Es tejido conjuntivo fibroelástico denso e irregular, tiene riego sanguíneo

y linfático abundante.

○ Hay glándulas compuestas por ácinos mucosecretores con semilunas

serosas.

○ Sus conductos consiste en epitelio simple cúbico

● Cartílago:

○ Son alrededor de 16 a 20 en el ser humano

○ Su disposición provee flexibilidad al tubo traqueal y mantiene la

permeabilidad de la luz

● Adventicia:

○ Ubicada fuera de los anillos cartilaginosos y músculo traqueal.

○ Es tejido conjuntivo fibroelástico

○ Contiene vasos sanguíneos y nervios más grandes, también vasos linfáticos

mayores que la drenan